Vondt eller vanskelig å pusse rundt implantatet – trenger jeg tannkjøttstransplantasjon?

Du vet at implantatet skal holdes rent, men tannbørsten gjør vondt eller kommer ikke til. Da trenger du mer enn en beskjed om å «pusse bedre». Tannlegen bør undersøke hva som gjør rengjøringen vanskelig, og vise en metode som fungerer for deg.

Flere forhold kan gi samme problem

Det kan være betennelse i vevet, lite tilgjengelig plass under en bro, en form på kronen som gjør tilgangen vanskelig, eller et hjelpemiddel som ikke passer. Vevet rundt implantatet kan også være tynt eller ha lite fast, keratinisert slimhinne.

Dette er forskjellige forhold. Tykkelsen på tannkjøttet er ikke det samme som bredden på den faste slimhinnen. Tynt vev alene betyr derfor ikke at en transplantasjon er løsningen. Tannlegen må se på både vevet og tannerstatningen.

Hva undersøker tannlegen?

Ta gjerne med tannbørsten og hjelpemidlene du bruker. Vis akkurat hvor det gjør vondt og hvor du ikke kommer til. Det gjør problemet lettere å forstå enn bare å beskrive at «det er vanskelig».

Undersøkelsen kan omfatte betennelsestegn, vevets form og bevegelighet, tilgangen under kronen eller broen og mulige problemer med selve konstruksjonen. Denne fagartikkelen beskriver vurdering av implantater og tilgangen for renhold.

Hva er et tannkjøttstransplantat?

Et tannkjøttstransplantat, også kalt et bløtvevstransplantat, brukes for å endre mengden eller typen vev rundt et område. Vev kan hentes fra et annet sted i munnen, ofte ganen. I noen tilfeller vurderes et erstatningsmateriale.

Ved utvalgte implantater med utilstrekkelig keratinisert slimhinne og ubehag ved pussing kan et transplantat være aktuelt. Målet avhenger av problemet: bedre forhold for rengjøring, mer vevsvolum eller en estetisk forbedring. ITI-konsensusen fra 2023 skiller mellom disse indikasjonene.

Må alle med tynt tannkjøtt opereres?

Nei. Først må det avklares hva tiltaket skal løse. Kanskje trenger du bedre tilpassede hjelpemidler, behandling av betennelse eller vurdering av kronens utforming. Et transplantat retter ikke automatisk opp alle utfordringer med implantatets plassering eller broens form.

Be om en konkret forklaring: «Hva er problemet hos meg, hva vil dere endre, og hvordan skal det gjøre hverdagen lettere?» Hvem som eventuelt utfører inngrepet, avklares som del av planen.

Hva gjør jeg mens jeg venter på vurdering?

Følg tidligere rengjøringsråd, og kontakt klinikken hvis du ikke klarer å gjennomføre dem. Unngå å tvinge børster inn eller slutte med alt renhold uten å få råd om et alternativ. Ved et ferskt operasjonssår følger du egne instrukser fra behandleren.

Hvis du også har blødning rundt implantatet eller merker at kronen beveger seg, bør du si fra om det når du bestiller vurdering.