Vondt i visdomstann: betennelse, symptomer og behandling

Hvorfor kan en visdomstann gjøre vondt?

Visdomstenner sitter bakerst i tannrekken. Dersom det er lite plass, kan en tann bli liggende helt eller delvis under tannkjøttet eller komme frem i en uheldig stilling. Det kan gjøre området vanskelig å holde rent. Smerter bakerst i munnen bør undersøkes, fremfor å forklares som normalt frembrudd uten videre vurdering. 1

En delvis frembrutt tann kan gi en lomme der mat og bakterier samler seg under tannkjøttet. Betennelse i vevet rundt tannkronen kalles perikoronitt. Plagene kan omfatte ømhet, hevelse og stivhet i kjeven. En visdomstann kan også ha karies eller påvirke området ved nabotannen. 2

Det er ikke mulig å avgjøre fra smerteplasseringen alene at tannen må trekkes. Undersøkelsen skal avklare både hvor smerten kommer fra og hva som er riktig tiltak.

Når bør du kontakte tannlege raskt?

Ring ved tydelig hevelse, sterke eller økende smerter, feber eller problemer med å gape. Opplys om du kan svelge som vanlig, og om hevelsen strekker seg utover området rundt tannen. Ved pustevansker skal du ringe 113; ved svelgvansker eller rask forverring trenger du akutt medisinsk vurdering. 1 4

Har plagene kommet tilbake flere ganger, er det nyttig å avtale en vurdering av videre behandling også når symptomene har roet seg. Gjentatte episoder med perikoronitt kan ha betydning for om fjerning anbefales. Én episode betyr likevel ikke automatisk at tannen skal opereres ut. 3

Hva undersøker tannlegen?

Tannlegen vurderer tannen, tannkjøttet og plassen rundt, og bruker røntgen når det er behov for å avklare tannens stilling og forholdene til naboområdene. Du får forklart om plagene kan håndteres lokalt, om videre behandling bør planlegges eller om det trengs henvisning. 1 2

Fortell om tidligere episoder, behandling og legemidler du har brukt. Si fra dersom du er redd for inngrep. Det er nyttig å skille mellom spørsmål om akutt smertelindring og spørsmål om et eventuelt senere kirurgisk inngrep; disse trenger ikke å løses i samme avtale.

Må visdomstannen fjernes?

Nei. En frisk tann som ikke gir problemer kan ofte beholdes med oppfølging. Beslutningen skal baseres på sykdom og skade, symptomer og funn. Det er ikke i seg selv en grunn til å fjerne en frisk tann at den kalles visdomstann. 2 3

Ved behov for fjerning vurderes også hvor vanskelig inngrepet kan bli. Noen tenner kan trekkes hos tannlegen, mens andre trenger kirurgisk behandling eller henvisning. Be om en forklaring av forventet forløp, aktuelle risikoer og kostnad for din situasjon. 1

Antibiotika er ikke en automatisk løsning for vondt rundt en visdomstann. Norske retningslinjer legger vekt på å behandle årsaken og vurdere antibiotika ut fra allmennsymptomer og tegn til spredning. Ikke start en gammel kur på egen hånd. 4

Hva er viktig etter et eventuelt inngrep?

Følg de konkrete rådene fra den som utførte behandlingen, og avtal hvem du skal kontakte ved spørsmål. Blødning som ikke stopper, eller smerter og hevelse som er sterke eller blir verre, krever ny kontakt med behandleren. Feber med vond smak eller tydelig sykdomsfølelse skal også vurderes. 1

Hos DiDent er akutttimen først en undersøkelse. Fjerning på samme besøk kan ikke loves. Spør om behandlingsplan, oppfølging og pris før dere avtaler et inngrep.